Ще кілька десятиліть тому артроз колінних суглобів переважно асоціювався зі старшим віком. Вважалося, що зношення суглобів є природним наслідком старіння організму, а проблеми з колінами неминуче приходять після шістдесяти років. Сьогодні ортопеди дедалі частіше стикаються з іншою картиною. Пацієнти молодшають, а тяжкі форми артрозу все частіше виявляють у людей працездатного віку.
Однією з головних причин цієї тенденції лікарі називають стрімке зростання кількості людей із надмірною вагою та ожирінням. Проблема вже давно перестала бути лише питанням зовнішності чи способу життя. Для суглобів зайві кілограми стають фактором, який буквально прискорює їх руйнування.
Саме тому сьогодні ендопротезування колінних суглобів дедалі частіше потрібне пацієнтам, які ще кілька років тому навряд чи замислювалися про можливість такої операції. Лікарі відзначають пряму залежність між збільшенням маси тіла та швидкістю прогресування артрозу коліна.
Сучасні дослідження підтверджують те, що ортопеди давно бачать у своїй практиці: колінні суглоби надзвичайно чутливо реагують на надлишкове навантаження. Причому проблема полягає не лише у механічному тиску, який створює зайва вага.
Чому коліна першими реагують на зайві кілограми
Колінний суглоб є одним із найбільш навантажених суглобів людського організму. Саме він приймає на себе значну частину навантаження під час ходьби, бігу, підйому сходами або навіть звичайного стояння.
Коли людина набирає вагу, коліна змушені працювати в умовах постійного перевантаження. Причому навантаження збільшується не пропорційно масі тіла.
Фахівці пояснюють, що під час ходьби тиск на колінний суглоб може у кілька разів перевищувати вагу людини. Саме тому навіть відносно невелике збільшення маси тіла створює для суглоба дуже серйозне додаткове навантаження.
Якщо цей процес триває роками, хрящ поступово втрачає здатність нормально виконувати свою амортизаційну функцію. Починається його зношення, з'являються перші ознаки артрозу, які з часом лише посилюються.
Проблема не лише в навантаженні
Ще донедавна багато лікарів розглядали ожиріння переважно як механічну проблему. Але сьогодні стало зрозуміло, що ситуація набагато складніша.
Жирова тканина є активним учасником обмінних процесів в організмі. Вона виробляє біологічно активні речовини, які підтримують хронічне запалення.
У результаті суглоб страждає одразу з двох сторін. З одного боку на нього тисне надмірна вага. З іншого - всередині організму підтримується постійний запальний фон, який додатково прискорює руйнування хряща.
Саме тому пацієнти з ожирінням часто стикаються з більш швидким прогресуванням артрозу порівняно з людьми, які мають нормальну масу тіла.
Як починається руйнування коліна
На ранніх етапах проблема може здаватися незначною. Людина відчуває легкий дискомфорт після довгої ходьби або фізичного навантаження. Іноді з'являється хруст або відчуття скутості після відпочинку.
Більшість людей не надає цьому великого значення.
Через певний час симптоми стають більш помітними. З'являється біль під час підйому сходами, виникає відчуття нестабільності в коліні, складніше стає довго стояти або ходити.
На цьому етапі багато пацієнтів уже починають змінювати свій спосіб життя. Вони менше рухаються, відмовляються від прогулянок і фізичної активності.
Парадокс полягає в тому, що через зменшення активності люди часто набирають ще більше ваги, а це додатково погіршує стан суглобів.
Замкнене коло артрозу та ожиріння
Ортопеди часто називають цю ситуацію замкненим колом.
Коліна болять - людина менше рухається. Через недостатню активність збільшується вага. Зайва вага прискорює руйнування суглоба. Біль посилюється ще більше.
З часом пацієнт потрапляє в ситуацію, коли навіть коротка прогулянка стає серйозним випробуванням. Звичайні побутові справи починають вимагати значних зусиль, а біль стає постійним супутником життя.
Саме в цей момент багато людей вперше звертаються до ортопеда.
Чому таблетки не можуть зупинити процес
Однією з найпоширеніших помилок є надія, що проблему вдасться вирішити виключно медикаментами.
Знеболювальні препарати можуть тимчасово полегшувати симптоми. Протизапальні засоби допомагають контролювати дискомфорт. Але якщо причина перевантаження коліна залишається незмінною, руйнування суглоба продовжується.
Саме тому лікарі завжди наголошують на комплексному підході до лікування.
На ранніх стадіях зниження ваги може суттєво зменшити навантаження на суглоб і сповільнити прогресування артрозу. Але коли руйнування вже стало значним, можливості консервативного лікування поступово вичерпуються.
Коли потрібна операція
Не кожен артроз закінчується ендопротезуванням. Багато пацієнтів роками успішно контролюють захворювання за допомогою реабілітації, корекції ваги та медикаментозного лікування.
Але існують ситуації, коли суглоб руйнується настільки сильно, що людина фактично втрачає можливість нормально рухатися.
Біль стає постійним. Коліно деформується. Зникає нормальний обсяг рухів. Пацієнт починає кульгати або не може пройти навіть коротку відстань без відпочинку.
Саме тоді лікар може рекомендувати ендопротезування як найбільш ефективний спосіб повернути людині рухливість.
Чому кількість операцій зростає
Фахівці відзначають, що кількість пацієнтів із тяжким артрозом коліна продовжує збільшуватися.
Причин кілька. Населення старіє, люди живуть довше, але водночас зростає поширеність ожиріння та малорухливого способу життя.
Сидяча робота, нестача фізичної активності та надлишкова маса тіла створюють умови, за яких суглоби зношуються значно швидше.
Саме тому лікарі дедалі частіше говорять про артроз як про одну з найбільших ортопедичних проблем сучасності.
Чи можна запобігти розвитку тяжкого артрозу
Повністю виключити ризик розвитку захворювання неможливо. На стан суглобів впливають вік, спадковість, перенесені травми та багато інших факторів.
Але контроль ваги залишається одним із найефективніших способів профілактики.
Навіть помірне зниження маси тіла дозволяє суттєво зменшити навантаження на коліна. У багатьох випадках це допомагає уповільнити прогресування артрозу та відкласти необхідність серйозного лікування.
Саме тому сучасні ортопеди дедалі частіше говорять про зайву вагу не як про естетичну проблему, а як про фактор, який безпосередньо впливає на майбутнє суглобів.
Коліна здатні працювати десятиліттями, але вони мають свої межі. І коли надмірна вага роками перевищує можливості суглоба, організм рано чи пізно починає сигналізувати про проблему болем. Головне - не ігнорувати ці сигнали, поки ситуація ще дозволяє уникнути складного лікування.
