Онкологічні захворювання — біда, з якою людство стикається впродовж всієї історії свого існування. Колись рак був однозначним вироком. Поступово, у міру розвитку науки і медицини, почали з’являтися ефективні методи лікування. У минулому столітті лікарі-онкологи, крім хірургічних втручань, стали активно застосовувати променеву терапію і хіміотерапію.
Відкриття в галузі молекулярної біології і генетики сприяли розвитку гормональної, таргетной терапії, імунотерапії. У хірургії стали з’являтися малоінвазивні методики (детальніше на сайті https://consilium-medical.com.ua/).
Поширеність раку в сучасному світі зростає. Це змушує онкологію бурхливо розвиватися. З’являється все більше можливостей, і пацієнтам, які ще десятиліття тому вважалися б безнадійними, сьогодні можна допомогти.
Хірургічне лікування
У більшості випадків саме хірургія дає можливість повністю позбутися від злоякісної пухлини і домогтися ремісії. Можливості хірургічного лікування залежать від типу раку, але в цілому, як правило, злоякісну пухлину можна видалити на I, II і часто на III стадії.
Крім радикальних — спрямованих на повне видалення злоякісної пухлини — в онкології існують такі різновиди операцій:
- Ціторедуктівні — спрямовані на видалення максимально можливої кількості пухлинної тканини. Ціторедукціі буває повною, коли після операції не залишається видимих пухлинних вогнищ (але можуть залишитися мікрометастази), і частковою — коли видаляють первинну пухлину, але залишаються метастази. Оптимальна ціторедукціі — операція, під час якої видаляють більшу частину пухлинної тканини.
- Паліативні — хірургічні втручання, після яких в організмі свідомо залишаються пухлинні вогнища. Їх виконують, щоб поліпшити стан пацієнта, якщо неможлива радикальна операція.
- Симптоматичні — операції, метою яких є не видалення злоякісної пухлини, а боротьба з симптомами, наприклад, болем або кровотечею.
- Реконструктивні — спрямовані на відновлення функції, зовнішнього вигляду органу після радикального видалення раку.
Розвиток сучасної хірургічної онкології йде в деяких ключових напрямках. По-перше, хірурги все більше прагнуть виконувати органозберігаючі втручання, у випадках, коли це можливо зробити, не підвищуючи ризик рецидиву. Наприклад, при ранніх стадіях раку молочної залози рідше стали вдаватися до повного видалення органу — мастектомії. В ході наукових досліджень було доведено, що найчастіше можна видалити лише частину грудей, в якій знаходиться злоякісна пухлина, а потім провести курс променевої терапії — при цьому ризик рецидиву не підвищується.
У сучасній онкології все частіше застосовуються малоінвазивні операції. Багато злоякісні пухлини в черевній порожнині можна видалити лапароскопически — через невеликі проколи замість розрізу. Активно застосовується робот-асистувала хірургія. Рак на ранніх стадіях і передракові стани в порожнистих органах можуть бути видалені взагалі без розрізів, під час ендоскопії. Малоінвазивна хірургія дозволяє скоротити травматизацію тканин, крововтрату, відновний період. Пацієнти переносять такі операції краще, ніж відкриті втручання.
